(a) Scurvy
(b) Osteomalacia
(c) Ariboflavinosis (Riboflavin deficiency)
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(a) Scurvy:
It is a nutritional disorder due to inadequate intake of vitamin C.
Clinical features :
The most important clinical sign of scurvy is spongy. bleeding gums. The gums are swollen, particularly in the region between the teeth. They bleed even on slight touch. Infection of gums is also usually present. Tiny spots may be seen on the skin above the knees and on the lower parts of the thighs due to bleeding. There may also he anaemia due to associated iron or folic acid deficiency. Untreated, the deficiency can lead to death due to internal bleeding.
Causes :
Scurvy is due to consumption of diets which do not contain fresh fruits and vegetables for very long periods, This leads to deficiency of vitamin C or ascorbic acid. We know that vitamin C is destroyed cooking. Hence, even if the diet may appear to contain adequate amounts of vitamin C, it may still cause scurvy due to destruction of vitamin C during cooking.
Treatment:
Vitamin C tablets should be given to the patients. Vitamin C by mouth is most often adequate. In acute cases vitamin C injections into the veins will be necessary, It should be followed by administration of vitamin C by mouth continuously.
Prevention :
Amla, guava, citrus fruits (lime, orange) are rich sources of vitamin C. Amla is, in fact, the richest source of vitamin €. Similarly sprouted (germinated) pulses like whole Bengal gram are good sources of vitamin C. Communities should be educated to include one of these foods in the diet regularly.
(b) Osteomalacia :
Osteomalacia is the adult form of rickets, We come across osteomalacia commonly in women of reproductive age (15-45 years of age), This is more common among women who have had multiple (many ) pregnancies. The disease is frequently seen among women belonging to low socio-economic groups depending on poor dicts and who are confined to the house In India, osteomalacia is not that common, Osteomalacia can also be caused by some digestive disorders which may interfere with absorption of vitamin D.
Clinical features :
Pain in ribs, hip bone, lower back and legs is the most common complaint. There is muscular weakness and the woman usually finds it difficult to climb stairs. There will be pain on application of pressure on the bones like the hip bone. Sometimes there may be fractures of the bones. Deformities of the back bone are common.
Treatment:
Daily vitamin D is the drug of choice. Very rarely, once a week or fortnightly injection of vitamin D into the muscles may be necessary. Supplements of calcium should be given as well. Generally symptoms subside within four to eight weeks.
Prevention :
Free access to sunlight is the best way to prevent osteomalacia. Once the deformities occur we cannot correct them. Vitamin D supplements in pregnant women can be undertaken in susceptible cases like in the case of people who are generally confined indoors and in women who had multiple pregnancies.
Ariboflavinosis (Riboflavin deficiency) :
This is a nutritional deficiency occurring due to reduced intakes of riboflavin through the diet. Riboflavin deficiency is one of the most common among the B-complex deficiencies.
Clinical features :
The major clinical features of ariboflavinosis include :
(a) Angular Stomatitis: One of the clinical signs of ariboflavinosis is angular stomatitis. The subjects develop cracks on both the sides (angles of upper and lower lips) of the mouth. This is a very common sign noticed among children. and as high as 30-35% of the children exhibit angular stomatitis. There is usually not much of discomfort and because of this, children and adults ignore it.
(b) Glossitis :
This is particularly common among women, especially during pregnancy. The tongue becomes raw and red. There will be a burning sensation whenever foods which are hot and rich in spices are consumed. The tip of the tongue is affected first. In severe deficiency, the tongue may develop cracks as well.
(c) Cheilosis :
The lips develop cracks and become red. The subjects may also lose appetite.
Causes :
Ariboflavinosis is due to dietary inadequacy of riboflavin. We know that green leafy vegetables, milk, organ meats are good sources of riboflavin. Whole grain cereals and pulses, nuts provide riboflavin in moderate amounts. In the families of poor rural communities, diets contain negligible amounts of
pulses and milk. Meat is consumed, but very rarely. As a result, riboflavin deficiency is very common in our country. In fact, the requirements of riboflavin, are directly associated with the amount of food energy consumed. Higher the amount of food energy consumed, higher will be the requirement of riboflavin.
Treatment:
Patients suffering from ariboflavinosis should be given one tablet of B-complex daily for about one week to ten days.
Prevention :
Milk is a good source of riboflavin. However, poorer communities cannot afford milk in view of its high cost. We have to make sure that the communities include foods rich in riboflavin like green leafy vegetables, whole cereals and pulses and cheaper nuts in their everyday diet to prevent ariboflaxinosis.
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ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, কারণ, চিকিত্সা এবং নিম্নলিখিত রোগগুলির প্রতিরোধ লিখুন:
(ক) স্কার্ভি
(খ) অস্টিওম্যালাসিয়া
(গ) অ্যারিবোফ্লাভিনোসিস (রিবোফ্লাভিনের ঘাটতি)
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(ক) স্কার্ভি:
ভিটামিন সি এর অপর্যাপ্ত পরিমাণ গ্রহণের কারণে এটি পুষ্টির ব্যাধি is
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য:
স্কার্ভির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল সাইনটি স্পঞ্জি। মাড়ি রক্তপাত. মাড়ি ফুলে যায়, বিশেষত দাঁতের মাঝের অঞ্চলে। তারা সামান্য স্পর্শ এমনকি রক্তপাত। মাড়ি সংক্রমণও সাধারণত উপস্থিত থাকে। রক্তক্ষরণের কারণে হাঁটুর ওপরের ত্বকে এবং উরুর নীচের অংশে ছোট ছোট দাগ দেখা যেতে পারে। যুক্ত লোহা বা ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতির কারণেও রক্তাল্পতা হতে পারে। চিকিত্সা করা না হলে, অভাবটি অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের কারণে মৃত্যু হতে পারে।
কারণসমূহ :
স্কার্ভি হ'ল ডায়েট খাওয়ার কারণে যা খুব দীর্ঘ সময় ধরে তাজা ফল এবং শাকসব্জী ধারণ করে না, এটি ভিটামিন সি বা অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের ঘাটতি বাড়ে। আমরা জানি ভিটামিন সি রান্না নষ্ট হয়ে যায়। সুতরাং, ডায়েটে পর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন সি উপস্থিত থাকতে দেখা গেলেও, রান্নার সময় ভিটামিন সি ধ্বংস হওয়ার কারণে এটি তাত্পর্যপূর্ণ হতে পারে।
চিকিত্সা:
রোগীদের ভিটামিন সি ট্যাবলেট দিতে হবে। মুখ দ্বারা ভিটামিন সি প্রায়শই পর্যাপ্ত। তীব্র ক্ষেত্রে শিরাগুলিতে ভিটামিন সি ইঞ্জেকশনগুলি প্রয়োজনীয় হবে, এটি নিয়মিত মুখ দ্বারা ভিটামিন সি পরিচালনা করা উচিত।
প্রতিরোধ :
আমলা, পেয়ারা, সাইট্রাস ফল (চুন, কমলা) ভিটামিন সি এর সমৃদ্ধ উত্স, আমলা আসলে ভিটামিন এর সবচেয়ে ধনী উত্স € একইভাবে অঙ্কিত (অঙ্কুরিত) ডাল যেমন পুরো বেঙ্গল ছোলা ভিটামিন সি এর ভাল উত্স, সম্প্রদায়গুলিকে এই খাবারগুলির একটি নিয়মিত ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য শিক্ষিত করা উচিত।
(খ) অস্টিওম্যালাসিয়া:
অস্টিওম্যালাসিয়া হ'ল রিকেটের প্রাপ্তবয়স্ক রূপ, আমরা সাধারণত অস্টিওমালাসিয়া জুড়ে আসি সাধারণত প্রজনন বয়সের মহিলাদের মধ্যে (15-45 বছর বয়সী) মহিলাদের একাধিক (অনেক) গর্ভধারণ হওয়া মহিলাদের মধ্যে এটি বেশি সাধারণ। এই রোগটি প্রায়শই স্বল্প আর্থ-সামাজিক গ্রুপের মহিলাদের মধ্যে দেখা যায় যেগুলি দরিদ্র পশুর উপর নির্ভর করে এবং যাঁরা বাড়ির মধ্যে আবদ্ধ থাকে ভারতে, অস্টিওম্যালাসিয়া খুব সাধারণ নয়, অস্টিওমালাসিয়া কিছু পাচনজনিত অসুস্থতার কারণেও হতে পারে যা ভিটামিনের শোষণে হস্তক্ষেপ করতে পারে ডি.
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য:
পাঁজর, নিতম্বের হাড়, নীচের পিঠে এবং পায়ে ব্যথা হওয়া সবচেয়ে সাধারণ অভিযোগ। পেশী দুর্বলতা রয়েছে এবং মহিলাকে সাধারণত সিঁড়ি বেয়ে উঠতে অসুবিধা হয়। হিপ হাড়ের মতো হাড়ের উপরে চাপ প্রয়োগে ব্যথা হবে। কখনও কখনও হাড়ের ফাটল হতে পারে। পিছনের হাড়ের বিকৃতিগুলি সাধারণ .
চিকিত্সা:
প্রতিদিনের ভিটামিন ডি পছন্দের ড্রাগ। খুব কমই, সপ্তাহে একবার বা পেশীগুলির মধ্যে পাক্ষিক ভিটামিন ডি এর ইনজেকশন প্রয়োজন হতে পারে। ক্যালসিয়ামের পরিপূরকও দিতে হবে। সাধারণত চার থেকে আট সপ্তাহের মধ্যে লক্ষণগুলি হ্রাস পায়।
প্রতিরোধ :
অস্টিওম্যালাসিয়া প্রতিরোধের সবচেয়ে ভাল উপায় সূর্যের আলোতে অবাধ অ্যাক্সেস। একবার বিকৃতি দেখা দিলে আমরা সেগুলি সংশোধন করতে পারি না। গর্ভবতী মহিলাদের ভিটামিন ডি পরিপূরকগুলি সংবেদনশীল ক্ষেত্রে গ্রহণ করা যেতে পারে যেমন সাধারণত ঘরের মধ্যেই সীমাবদ্ধ এবং এমন মহিলাদের ক্ষেত্রে যাদের একাধিক গর্ভাবস্থা ছিল।
অ্যারিবোফ্লাভিনোসিস (রিবোফ্লাভিনের অভাব):
ডায়েটের মাধ্যমে রাইবোফ্ল্যাভিন গ্রহণের কারণে এটি একটি পুষ্টির ঘাটতি। বি-জটিল ঘাটতিগুলির মধ্যে রিবোফ্ল্যাভিনের ঘাটতি সবচেয়ে সাধারণ।
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য:
অ্যারিবোফ্ল্যাভিনোসিসের প্রধান ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে:
(ক) কৌণিক স্টোমাটাইটিস: অ্যারিবোফ্লাভিনোসিসের অন্যতম ক্লিনিকাল লক্ষণ হ'ল কৌণিক স্টোমাটাইটিস। বিষয়গুলি মুখের উভয় পক্ষের (উপরের এবং নীচের ঠোঁটের কোণ) ফাটল বিকাশ করে। এটি শিশুদের মধ্যে লক্ষ্য করা খুব সাধারণ লক্ষণ। এবং উচ্চতর 30-35% শিশু কৌণিক স্টোমাটাইটিস প্রদর্শন করে। সাধারণত খুব বেশি অস্বস্তি হয় না এবং এ কারণে শিশুরা এবং বড়রা এটিকে উপেক্ষা করে।
(খ) গ্লসাইটিস:
এটি মহিলাদের মধ্যে বিশেষত গর্ভাবস্থায় বিশেষত সাধারণ। জিহ্বা কাঁচা ও লালচে হয়ে যায়। যখনই গরম এবং মশালায় সমৃদ্ধ খাবার গ্রহণ করা হয় তখন জ্বলন্ত সংবেদন হয়। জিহ্বার ডগায় প্রথমে প্রভাবিত হয়। মারাত্মক ঘাটতিতে, জিহ্বা পাশাপাশি ফাটল বিকাশ করতে পারে।
(গ) চেলোসিস:
ঠোঁটের ফাটলগুলি বিকশিত হয় এবং লাল হয়ে যায়। বিষয়গুলিও ক্ষুধা হারাতে পারে।
কারণসমূহ :
অ্যারিবোফ্লাভিনোসিস হ'ল রাইবোফ্লাভিনের ডায়েটার অপ্রতুলতার কারণে। আমরা জানি যে সবুজ শাকসব্জী, দুধ, অঙ্গের মাংসগুলি রিবোফ্লাভিনের ভাল উত্স। পুরো শস্য সিরিয়াল এবং ডাল, বাদাম মাঝারি পরিমাণে রাইবোফ্লাভিন সরবরাহ করে। দরিদ্র গ্রামীণ সম্প্রদায়ের পরিবারগুলিতে, ডায়েটে নগন্য পরিমাণ থাকে
ডাল এবং দুধ মাংস খাওয়া হয় তবে খুব কমই হয়। ফলস্বরূপ, রিবোফ্লাভিনের ঘাটতি আমাদের দেশে খুব সাধারণ। আসলে, রাইবোফ্লাভিনের প্রয়োজনীয়তাগুলি, সরাসরি খাদ্যশক্তির পরিমাণের সাথে সম্পর্কিত। খাদ্যশক্তি যে পরিমাণ বেশি খাওয়া হবে তত বেশি রাইবোফ্লাভিনের প্রয়োজন হবে।
চিকিত্সা:
অ্যারিবোফ্ল্যাভিনোসিসে আক্রান্ত রোগীদের প্রতিদিন প্রায় এক সপ্তাহ থেকে দশ দিনের জন্য একটি বি-কমপ্লেক্সের ট্যাবলেট দেওয়া উচিত।
প্রতিরোধ :
দুধ রিবোফ্লাভিনের একটি ভাল উত্স। তবে দরিদ্র সম্প্রদায়গুলি এর উচ্চ ব্যয়কে বিবেচনা করে দুধ বহন করতে পারে না। আমাদের এটি নিশ্চিত করতে হবে যে সম্প্রদায়ের মধ্যে রাইবোফ্লাভিন সমৃদ্ধ খাবার যেমন সবুজ শাকযুক্ত শাকসবজি, পুরো সিরিয়াল এবং ডাল এবং সস্তার বাদামগুলি প্রতিদিনের ডায়েটে অ্যারিবফ্লেক্সিনোসিস প্রতিরোধে অন্তর্ভুক্ত থাকে।
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निम्नलिखित रोगों की नैदानिक विशेषताएं, कारण, उपचार और रोकथाम लिखें:
(a) स्कर्वी
(b) ओस्टियोमलेशिया
(c) अरीबोफ्लेविनोसिस (राइबोफ्लेविन की कमी)
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(ए) स्कर्वी:
विटामिन सी के अपर्याप्त सेवन के कारण यह एक पोषण संबंधी विकार है।
नैदानिक सुविधाएं :
स्कर्वी का सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक संकेत स्पंजी है। मसूड़ों से खून बह रहा हे। मसूड़ों में सूजन है, विशेष रूप से दांतों के बीच के क्षेत्र में। वे मामूली स्पर्श पर भी खून बहाते हैं। मसूड़ों का संक्रमण भी आमतौर पर मौजूद होता है। रक्तस्राव के कारण घुटनों के ऊपर और जांघों के निचले हिस्सों पर छोटे धब्बे दिखाई दे सकते हैं। संबंधित आयरन या फोलिक एसिड की कमी के कारण भी उसे एनीमिया हो सकता है। अनुपचारित, कमी आंतरिक रक्तस्राव के कारण मृत्यु का कारण बन सकती है।
कारण:
स्कर्वी उन आहारों के सेवन के कारण होता है जिनमें लंबे समय तक ताजे फल और सब्जियां नहीं होती हैं, इससे विटामिन सी या एस्कॉर्बिक एसिड की कमी हो जाती है। हम जानते हैं कि विटामिन सी खाना पकाने में नष्ट हो जाता है। इसलिए, भले ही आहार में पर्याप्त मात्रा में विटामिन सी हो, लेकिन खाना पकाने के दौरान विटामिन सी के नष्ट होने के कारण स्कर्वी रोग हो सकता है।
उपचार:
मरीजों को विटामिन सी की गोलियां दी जानी चाहिए। मुंह से विटामिन सी अक्सर पर्याप्त होता है। तीव्र मामलों में नसों में विटामिन सी इंजेक्शन आवश्यक होगा, इसे लगातार मुंह द्वारा विटामिन सी के प्रशासन द्वारा किया जाना चाहिए।
रोकथाम:
आंवला, अमरूद, खट्टे फल (चूना, नारंगी) विटामिन सी के समृद्ध स्रोत हैं। अमला वास्तव में, विटामिन € का सबसे समृद्ध स्रोत है। इसी तरह अंकुरित (अंकुरित) दालें जैसे पूरे बंगाल के चने विटामिन सी के अच्छे स्रोत हैं। इन आहारों में से एक आहार को नियमित रूप से शामिल करने के लिए समुदायों को शिक्षित किया जाना चाहिए।
(बी) ओस्टोमोलेशिया:
रिकेट्स का वयस्क रूप है, हम आम तौर पर प्रजनन आयु (15-45 वर्ष की आयु) की महिलाओं में ऑस्टियोमलेशिया के पार आते हैं, यह उन महिलाओं में अधिक पाया जाता है जिन्होंने कई (कई) गर्भधारण किए हैं। यह बीमारी अक्सर कम सामाजिक-आर्थिक समूहों से संबंधित महिलाओं के बीच देखी जाती है, जो गरीबों पर निर्भर करती हैं और जो घर तक ही सीमित हैं। भारत में, ऑस्टियोमलेशिया सामान्य नहीं है, ओस्टोमोलेशिया भी कुछ पाचन विकारों के कारण हो सकता है जो विटामिन के अवशोषण में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं। डी
नैदानिक सुविधाएं :
पसलियों, कूल्हे की हड्डी, पीठ के निचले हिस्से और पैरों में दर्द सबसे आम शिकायत है। मांसपेशियों में कमजोरी है और महिला को आमतौर पर सीढ़ियों पर चढ़ना मुश्किल होता है। कूल्हे की हड्डी की तरह हड्डियों पर दबाव के आवेदन पर दर्द होगा। कभी-कभी हड्डियों के फ्रैक्चर भी हो सकते हैं। पीठ की हड्डी की विकृति आम है।
उपचार:
दैनिक विटामिन डी पसंद की दवा है। बहुत कम ही, सप्ताह में एक बार या मांसपेशियों में विटामिन डी का पाक्षिक इंजेक्शन आवश्यक हो सकता है। कैल्शियम की खुराक भी दी जानी चाहिए। आम तौर पर लक्षण चार से आठ सप्ताह के भीतर कम हो जाते हैं।
रोकथाम:
ओस्टोमेलेशिया को रोकने के लिए सूरज की रोशनी का मुफ्त उपयोग सबसे अच्छा तरीका है। एक बार विकृति आने के बाद हम उन्हें ठीक नहीं कर सकते। गर्भवती महिलाओं में विटामिन डी की खुराक अतिसंवेदनशील मामलों में ली जा सकती है, जैसे कि उन लोगों के मामले में जो आमतौर पर घर के अंदर ही रहते हैं और जिन महिलाओं में कई गर्भधारण होते हैं।
एरीबोफ्लेविनोसिस (राइबोफ्लेविन की कमी):
यह आहार के माध्यम से राइबोफ्लेविन के कम सेवन के कारण होने वाली पोषण संबंधी कमी है। बी-कॉम्प्लेक्स की कमियों में राइबोफ्लेविन की कमी सबसे आम है।
नैदानिक सुविधाएं :
एरीबोफ्लेविनोसिस की प्रमुख नैदानिक विशेषताओं में शामिल हैं:
(ए) कोणीय स्टोमेटाइटिस: एरीबोफ्लेविनोसिस के नैदानिक संकेतों में से एक कोणीय स्टामाटाइटिस है। विषय मुंह के दोनों किनारों (ऊपरी और निचले होंठों के कोण) पर दरारें विकसित करते हैं। यह बच्चों के बीच देखा जाने वाला एक बहुत ही सामान्य संकेत है। और 30-35% तक बच्चों को कोणीय स्टामाटाइटिस दिखाई देता है। आमतौर पर बहुत अधिक असुविधा नहीं होती है और इस वजह से बच्चे और वयस्क इसे अनदेखा कर देते हैं।
(बी) ग्लोसिटिस:
यह महिलाओं में विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान आम है। जीभ कच्ची और लाल हो जाती है। जब भी खाद्य पदार्थ जो गर्म और मसालों से भरपूर होते हैं, उन्हें जलाने की अनुभूति होगी। जीभ की नोक पहले प्रभावित होती है। गंभीर कमी में, जीभ में भी दरारें विकसित हो सकती हैं।
(c) चेकोसिस:
होंठों में दरारें पड़ जाती हैं और लाल हो जाते हैं। विषयों की भूख भी कम हो सकती है।
कारण:
एरीबोफ्लेविनोसिस राइबोफ्लेविन की आहार अपर्याप्तता के कारण है। हम जानते हैं कि हरी पत्तेदार सब्जियां, दूध, अंग मीट राइबोफ्लेविन के अच्छे स्रोत हैं। साबुत अनाज अनाज और दालें, नट्स मध्यम मात्रा में राइबोफ्लेविन प्रदान करते हैं। गरीब ग्रामीण समुदायों के परिवारों में, आहार में नगण्य मात्रा होती है
दालें और दूध। मांस का सेवन किया जाता है, लेकिन बहुत कम ही। परिणामस्वरूप, हमारे देश में राइबोफ्लेविन की कमी बहुत आम है। वास्तव में, राइबोफ्लेविन की आवश्यकताएं सीधे खाद्य ऊर्जा की खपत से जुड़ी होती हैं। जितनी अधिक मात्रा में खाद्य ऊर्जा की खपत होगी, उतनी ही अधिक मात्रा में राइबोफ्लेविन की आवश्यकता होगी।
उपचार:
एरीबोफ्लेविनोसिस से पीड़ित रोगियों को लगभग एक सप्ताह से दस दिनों तक रोजाना बी-कॉम्प्लेक्स की एक गोली दी जानी चाहिए।
रोकथाम:
दूध राइबोफ्लेविन का एक अच्छा स्रोत है। हालांकि, गरीब समुदाय इसकी उच्च लागत को देखते हुए दूध नहीं दे सकते हैं। हमें यह सुनिश्चित करना होगा कि समुदायों में एरीबोफ्लेक्सिनोसिस को रोकने के लिए अपने रोजमर्रा के आहार में हरी पत्तेदार सब्जियां, साबुत अनाज और दालें और सस्ते नट्स जैसे राइबोफ्लेविन में समृद्ध खाद्य पदार्थ शामिल हों।
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