Folic Acid And Vitamin B12 Deficiency ! Folic Acid !

Folic Acid and Vitamin B12 deficiency .

clinical features, causes, treatment and prevention of Folic Acid and Vitamin B12 deficiency.

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Clinical Features and Causes of Folic Acid and Vitamin B12 deficiency or causes of anaemia and anaemia due to deficiency of Vitamin B12 :

As we know that folic acid is widely distributed in foods. Folic acid deficiency is common only among pregnant women who consume diets which do not contain vegetables, fruits, milk or animal foods right through their lives. We generally, do not come across folic acid deficiency in people who eat foods like green leafy vegetables, fruits and milk regularly (which are good sources of folic acid). Women and children are affected by folic acid deficiency more than men. Anaemia due to the deficiency of vitamin B12 is rather rare. The disorder is due to failure to absorb vitamin B12 either due to lack of a substance called intrinsic factor (normally present in the stomach) or dietary deficiency. As vitamin B12 is present only in foods of animal origin, Dietary deficiency may arise in people who are strict vegetarian or eat no animal products. This is one of the reasons why milk should be added to our diets particularly to those depending on vegetarian diets totally.

Treatment :

Haemoglobin in blood can be raised by giving iron in the form of tablets. Ferrous sulphate (iron tablets) is the preparation of choice to treat anaemias. One tablet (Ferrous sulphate 150-180 mg) twice or thrice a day before food is recommended. This may cause certain side effects like constipation, discolouration of stools and gastric upset like nausea. The woman should be clearly told about the possibility of these side effects and be prepared so that she does not discontinue the treatment. In fact, a large number of individuals stop taking iron tablets because of these complaints. Treatment should be continued for atleast 3 months after haemoglobin levels return to normal, In the case of infants and children, sweet liquid preparations (syrups) are available. In the case of folic acid and vitamin B12 deficiency anaemia, tablets containing folic ncid (1-2 mg) and B12 (10 p g) are given, Associated infeetions should be treated with appropriate antibioties. In areas where hookworm disease is common, suitable medicines should be given to Ireat the discase. Simple medicinal iron in the case of individuals with hookworm infestation will not be adequate to treat anaemia.

Prevention :

Given below are the few preventive measures which can help to prevent anaemias.

(a) Dietary measures :

The most rational method of prevention of anaemia is to ensure consumption of diets adequate in iron by the population. The women, particularly living in villages and urban slums, should be adequately educated about the importance of prevention of anaemia and should be encouraged to consume iron-rich foods regularly. Inexpensive sources of iron are green leafy vegetables (palak, amaranth etc.), rice flakes, other vegetables like (lotus stem), groundnuts. If these foods are consumed as sources of iron, care should be taken that enough vitamin C-rich and protein-rich foods are consumed along with them (as they enhance absorption of iron). Meat and liver are preferably good dietary sources. If one likes and can afford them.

(b) Fortification of foods :

One of the methods of ensuring adequate consumption of iron through diets is to add iron to a food item, that is consumed by one and all daily. The method by which the nutritive value of dicts is improved by the addition of one or more nutrients to a food item is known as fortification of food. The food selected for this should be consumed by all, particularly the needy poorer segments of the populations, with very little daily variation in the quantities consumed. Common salt is consumed by the rich and poor daily in our country. It has been identified as the vehicle of fortification with iron. Studies have shown that consumption of common salt to which iron has been added leads to an increase in haemoglobin levels, thus reducing the prevalence of anaemia. Though this programme has not yet been initiated in the country, this will be one of the approaches to control anaemia in future. Baby foods are also fortified with iron to protect infants fed for long periods on artificial milk formulas from anaemia.

The Government of India has been implementing a programme called National Nutritional Anaemia Control Programme, since the year 1970. Under the programme, the beneficiaries receive 100 tablets of iron and folic acid. This is expected to control the widespread prevalence of anaemia in the country.

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ফলিক অ্যাসিড এবং ভিটামিন বি 12 এর ঘাটতি।

ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, কারণ, চিকিত্সা এবং ফলিক অ্যাসিড এবং ভিটামিন বি 12 এর অভাব প্রতিরোধ।

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ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং ফলিক অ্যাসিড এবং ভিটামিন বি 12 এর অভাব বা ভিটামিন বি 12 এর অভাবজনিত কারণে রক্তাল্পতা এবং রক্তাল্পতার কারণগুলি:

যেমনটি আমরা জানি যে ফলিক অ্যাসিড খাবারে বিস্তৃত হয়। ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতি কেবল গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যেই সাধারণ যাঁরা ডায়েট গ্রহণ করেন যা তাদের জীবনকালে শাকসব্জী, ফলমূল, দুধ বা পশুর খাবার থাকে না। আমরা সাধারণত, সবুজ শাকসব্জী, ফলমূল এবং দুধের মতো খাবার নিয়মিত খায় এমন লোকেদের মধ্যে ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতি দেখা যায় না (যা ফলিক অ্যাসিডের ভাল উত্স)। নারী ও শিশুরা পুরুষের চেয়ে বেশি ফলিক অ্যাসিডের ঘাটায় আক্রান্ত হন। ভিটামিন বি 12 এর অভাবজনিত কারণে অ্যানিমিয়া বরং বিরল। ব্যাধি ভিটামিন বি 12 শোষণে ব্যর্থতার কারণে হয় অন্তর্নিহিত ফ্যাক্টর (সাধারণত পেটে উপস্থিত থাকে) বা ডায়েটির ঘাটতি হিসাবে পরিচিত কোনও পদার্থের অভাবের কারণে। যেহেতু ভিটামিন বি 12 কেবলমাত্র প্রাণী উত্সের খাবারগুলিতে উপস্থিত তাই ডায়েটারির ঘাটতি এমন লোকদের মধ্যে দেখা দিতে পারে যারা কঠোর নিরামিষ বা কোনও প্রাণীর পণ্য না খায়। বিশেষত নিরামিষ ডায়েটের উপর নির্ভর করে যারা আমাদের ডায়েটে দুধ যুক্ত করা উচিত তার একটি কারণ এটি।

চিকিত্সা:

ট্যাবলেট আকারে লোহা দিয়ে রক্তে হিমোগ্লোবিন উত্থাপিত হতে পারে। অ্যানিমিয়া রোগের চিকিত্সার জন্য লৌহ সালফেট (আয়রন ট্যাবলেট) পছন্দ করার প্রস্তুতি। একটি ট্যাবলেট (ফেরাস সালফেট 150-180 মিলিগ্রাম) খাবারের পরামর্শ দেওয়ার আগে দিনে দু'বার বা তিনবার। এটি কোষ্ঠকাঠিন্য, মলের বিবর্ণকরণ এবং বমি বমি ভাবের মতো গ্যাস্ট্রিকের বিরক্তির মতো নির্দিষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। মহিলাকে এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাবনা সম্পর্কে স্পষ্টভাবে বলা উচিত এবং প্রস্তুত হওয়া উচিত যাতে সে চিকিত্সা বন্ধ না করে। আসলে, এই অভিযোগগুলির কারণে বিপুল সংখ্যক লোক লোহার ট্যাবলেট গ্রহণ বন্ধ করে দেয়। হিমোগ্লোবিনের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসার পরে চিকিত্সা কমপক্ষে 3 মাস অব্যাহত রাখতে হবে, শিশু এবং শিশুদের ক্ষেত্রে, মিষ্টি তরল প্রস্তুতি (সিরাপ) পাওয়া যায়। ফলিক অ্যাসিড এবং ভিটামিন বি 12 এর অভাবজনিত রক্তাল্পতার ক্ষেত্রে, ফলিক এনসিড (1-2 মিলিগ্রাম) এবং বি 12 (10 পি গ্রাম )যুক্ত ট্যাবলেটগুলি দেওয়া হয়, অ্যাসোসিয়েটেড ইনফিশনগুলি যথাযথ অ্যান্টিবায়োটিকগুলি দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত। যে জায়গাগুলিতে হুকওয়ার্ম রোগ দেখা যায়, সেখানে এই রোগ ছাড়ার জন্য উপযুক্ত ওষুধ দেওয়া উচিত। হুকওয়ার্মে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে সাধারণ ঔষধি আয়রন রক্তাল্পতার চিকিত্সার জন্য পর্যাপ্ত হবে না .

প্রতিরোধ :

রক্তাল্পতা রোধে সহায়তা করতে পারে এমন কয়েকটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নীচে দেওয়া হল।

(ক) ডায়েটরি ব্যবস্থা:

রক্তাল্পতা প্রতিরোধের সবচেয়ে যুক্তিযুক্ত পদ্ধতি হ'ল জনগণের দ্বারা লোহার পর্যাপ্ত ডায়েট গ্রহণ নিশ্চিত করা। বিশেষত গ্রাম ও শহুরে বস্তিতে বসবাসকারী মহিলাদের রক্তাল্পতা প্রতিরোধের গুরুত্ব সম্পর্কে পর্যাপ্ত শিক্ষিত হওয়া উচিত এবং নিয়মিত আয়রন সমৃদ্ধ খাবার গ্রহণে উত্সাহিত করা উচিত। আয়রনের সস্তার উত্স হ'ল সবুজ শাকসব্জী (পালক, আমরণ্থ ইত্যাদি), ভাত ফ্লেক্স, অন্যান্য শাকসব্জী যেমন (পদ্ম কাণ্ড), চিনাবাদাম। যদি এই খাবারগুলি আয়রনের উত্স হিসাবে গ্রহণ করা হয় তবে যত্ন নেওয়া উচিত যে ভিটামিন সি সমৃদ্ধ এবং প্রোটিন সমৃদ্ধ খাবার সেগুলি পাশাপাশি খাওয়া উচিত (কারণ তারা আয়রনের শোষণকে বাড়ায়)। মাংস এবং যকৃতই ভাল ডায়েটরি উত্স। যদি কেউ পছন্দ করে এবং তাদের সামর্থ্য করতে পারে।

(খ) খাবারের দুর্গ:

ডায়েটের মাধ্যমে লোহার পর্যাপ্ত ব্যবহার নিশ্চিত করার একটি পদ্ধতি হ'ল একটি খাবার আইটেমের সাথে আয়রন যুক্ত করা, যা এক এবং সমস্তই প্রতিদিন খাওয়া হয়। খাবারের আইটেমের মধ্যে এক বা একাধিক পুষ্টি যোগ করার মাধ্যমে ডিক্টসের পুষ্টিকর মানটি যে পদ্ধতিতে উন্নত হয় তা খাদ্যের দুর্গন্ধ হিসাবে পরিচিত। এর জন্য বাছাই করা খাবার সকলের, বিশেষত জনগোষ্ঠীর অভাবী দরিদ্র অংশগুলি খাওয়া উচিত পরিমাণে খুব কম দৈনিক প্রকরণের সাথে খাওয়া উচিত। সাধারণ লবণ আমাদের দেশে ধনী এবং দরিদ্ররা প্রতিদিন খায়। এটি লোহা দিয়ে দুর্গের বাহন হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে। গবেষণায় দেখা গেছে যে সাধারণ লবণের সাথে লোহা যোগ করা হিমোগ্লোবিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, ফলে রক্তস্বল্পতার প্রকোপ হ্রাস পায়। যদিও এই প্রোগ্রামটি এখনও দেশে চালু করা হয়নি, ভবিষ্যতে রক্তাল্পতা নিয়ন্ত্রণের জন্য এটি অন্যতম একটি উপায়। রক্তাল্পতা থেকে কৃত্রিম দুধের সূত্রগুলিতে দীর্ঘকাল ধরে খাওয়ানো শিশুদের রক্ষা করতে শিশুদের খাবারগুলি আয়রন দিয়ে শক্তিশালী করা হয়।

(গ) আয়রন এবং ফলিক অ্যাসিড ট্যাবলেট বিতরণ:

ভারত সরকার ১৯ সাল থেকে জাতীয় পুষ্টি অ্যানিমিয়া নিয়ন্ত্রণ প্রোগ্রাম নামে একটি কর্মসূচি বাস্তবায়ন করে আসছে। এই কর্মসূচির আওতায় সুবিধাভোগীরা ১০০ ট্যাবলেট আয়রন ও ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করে। এটি দেশে রক্তাল্পতার ব্যাপক বিস্তার নিয়ন্ত্রণ করতে পারে বলে আশা করা হচ্ছে।

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फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 की कमी।

फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 की कमी की नैदानिक विशेषताएं, कारण, उपचार और रोकथाम।

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फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 की कमी या एनीमिया और एनीमिया के कारणों और विटामिन बी 12 की कमी के कारण नैदानिक विशेषताएं।

जैसा कि हम जानते हैं कि फोलिक एसिड खाद्य पदार्थों में व्यापक रूप से वितरित किया जाता है। फोलिक एसिड की कमी केवल उन गर्भवती महिलाओं में आम है जो ऐसे आहारों का सेवन करती हैं जिनमें सब्जियां, फल, दूध या पशु आहार शामिल नहीं होते हैं। हम आम तौर पर, उन लोगों में फोलिक एसिड की कमी नहीं करते हैं जो नियमित रूप से हरी पत्तेदार सब्जियां, फल और दूध जैसे खाद्य पदार्थ खाते हैं (जो फोलिक एसिड के अच्छे स्रोत हैं)। पुरुषों की तुलना में फोलिक एसिड की कमी से महिलाएं और बच्चे अधिक प्रभावित होते हैं। विटामिन बी 12 की कमी के कारण एनीमिया बल्कि दुर्लभ है। विकार विटामिन बी 12 को अवशोषित करने में विफलता के कारण होता है या तो आंतरिक पदार्थ (आमतौर पर पेट में मौजूद) या आहार की कमी नामक पदार्थ की कमी के कारण होता है। चूंकि विटामिन बी 12 केवल पशु मूल के खाद्य पदार्थों में मौजूद है, ऐसे लोगों में आहार की कमी उत्पन्न हो सकती है जो सख्त शाकाहारी हैं या कोई पशु उत्पाद नहीं खाते हैं। यह एक कारण है कि हमारे आहार में विशेष रूप से शाकाहारी आहार के आधार पर दूध को पूरी तरह से शामिल किया जाना चाहिए।

उपचार:

रक्त में हीमोग्लोबिन को गोलियों के रूप में आयरन देकर उठाया जा सकता है। फेरस सल्फेट (लोहे की गोलियां) एनामियास के इलाज के लिए पसंद की तैयारी है। भोजन की सिफारिश करने से पहले एक या दो बार एक दिन में एक टैबलेट (फेरस सल्फेट 150-180 मिलीग्राम)। इससे कब्ज, मल का मलिनकिरण और मतली जैसी गैस्ट्रिक परेशान जैसे कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। महिला को इन दुष्प्रभावों की संभावना के बारे में स्पष्ट रूप से बताया जाना चाहिए और तैयार रहना चाहिए ताकि वह उपचार बंद न करे। वास्तव में, बड़ी संख्या में व्यक्ति इन शिकायतों के कारण आयरन की गोलियां लेना बंद कर देते हैं। हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य होने के बाद कम से कम 3 महीने के लिए उपचार जारी रखा जाना चाहिए। शिशुओं और बच्चों के मामले में, मीठा तरल तैयारी (सिरप) उपलब्ध हैं। फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 की कमी वाले एनीमिया के मामले में, फॉलिक एनसीआईडी (1-2 मिलीग्राम) और बी 12 (10 पी जी) वाली गोलियां दी जाती हैं, एसोसिएटेड इन्फैटेशन का उचित एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज किया जाना चाहिए। उन क्षेत्रों में जहां हुकवर्म रोग आम है, डिस्क को फैलाने के लिए उपयुक्त दवाएं दी जानी चाहिए। हुकवर्म संक्रमण वाले व्यक्तियों के मामले में सरल औषधीय लोहा एनीमिया के इलाज के लिए पर्याप्त नहीं होगा।

रोकथाम:

नीचे कुछ निवारक उपाय दिए गए हैं जो एनामियास को रोकने में मदद कर सकते हैं।

(ए) आहार उपाय:

एनीमिया की रोकथाम का सबसे तर्कसंगत तरीका जनसंख्या द्वारा लोहे में पर्याप्त आहार की खपत सुनिश्चित करना है। महिलाओं, विशेष रूप से गांवों और शहरी झुग्गियों में रहने वाली, एनीमिया की रोकथाम के महत्व के बारे में पर्याप्त रूप से शिक्षित होना चाहिए और नियमित रूप से लौह युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। लोहे के सस्ते स्रोत हरी पत्तेदार सब्जियाँ (पलाक, अमरनाथ आदि), चावल के गुच्छे, अन्य सब्जियाँ जैसे (कमल का तना), मूंगफली हैं। यदि इन खाद्य पदार्थों का सेवन लोहे के स्रोतों के रूप में किया जाता है, तो ध्यान रखा जाना चाहिए कि पर्याप्त विटामिन सी युक्त और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन उनके साथ किया जाए (जैसा कि वे लोहे के अवशोषण को बढ़ाते हैं)। मांस और जिगर अधिमानतः अच्छे आहार स्रोत हैं। अगर कोई उन्हें पसंद कर सकता है और कर सकता है।

(बी) खाद्य पदार्थों की किलेबंदी:

आहार के माध्यम से लोहे की पर्याप्त खपत सुनिश्चित करने के तरीकों में से एक लोहे को एक खाद्य पदार्थ में जोड़ना है, जो कि एक और सभी दैनिक खपत होता है। जिस विधि से भोजन के एक या एक से अधिक पोषक तत्वों को शामिल करके भोजन के पोषक मूल्य में सुधार किया जाता है, उसे भोजन के किलेबंदी के रूप में जाना जाता है। इसके लिए चुने गए भोजन का सेवन सभी को करना चाहिए, विशेष रूप से आबादी के जरूरतमंद गरीब तबकों को, जो खपत की गई मात्रा में बहुत कम दैनिक बदलाव के साथ। हमारे देश में रोजाना अमीर और गरीब द्वारा आम नमक का सेवन किया जाता है। इसकी पहचान लोहे के साथ किलेबंदी के वाहन के रूप में की गई है। अध्ययनों से पता चला है कि आम नमक का सेवन जिसमें आयरन मिलाया गया है, हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि करता है, जिससे एनीमिया की व्यापकता कम हो जाती है। हालांकि यह कार्यक्रम अभी तक देश में शुरू नहीं किया गया है, यह भविष्य में एनीमिया को नियंत्रित करने के तरीकों में से एक होगा। शिशुओं को कृत्रिम दूध फॉर्मूले से लंबे समय तक खिलाए जाने वाले एनीमिया से बचाने के लिए आयरन युक्त शिशु आहार भी दिए जाते हैं।

भारत सरकार वर्ष 1970 से राष्ट्रीय पोषण संबंधी एनीमिया नियंत्रण कार्यक्रम नामक कार्यक्रम लागू कर रही है। इस कार्यक्रम के तहत, लाभार्थियों को 100 टैबलेट आयरन और फोलिक एसिड प्राप्त होते हैं। इससे देश में एनीमिया के व्यापक प्रसार को नियंत्रित करने की उम्मीद है।